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结缔组织病护理查房

一、病例资料

患者女性，42岁，因“反复双手关节肿痛8年，颜面部红斑2个月，发热1周”于2024年3月12日入院。

现病史：患者8年前无明显诱因出现双侧近端指间关节、掌指关节对称性肿痛，伴晨僵，晨僵持续时间约1.5小时，活动后部分缓解，于当地医院诊断为“类风湿关节炎”，给予甲氨蝶呤10mg/周联合塞来昔布200mg/d治疗，症状控制可，期间自行间断停药，关节肿痛反复发作。2个月前无明显诱因出现双侧颧部对称性红斑，无瘙痒、疼痛，伴脱发、口腔溃疡，未予特殊处理。1周前出现发热，最高体温38.9℃，伴咳嗽、咳少量白色黏痰，活动后轻度胸闷，关节肿痛加重，为进一步诊治入院。

既往史：