药物包被球囊治疗不同类型支架内再狭窄：造影评估与临床结果的深度剖析.docxVIP

药物包被球囊治疗不同类型支架内再狭窄：造影评估与临床结果的深度剖析

一、引言

1.1研究背景

冠心病作为全球范围内的高发性心血管疾病，严重威胁人类健康。经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI）自问世以来，已成为冠心病治疗的重要手段之一，极大地改善了患者的心肌供血情况，显著缓解了症状，提高了生活质量，其成功率通常可达90%以上。随着技术的不断进步与普及，PCI的应用范围日益广泛，2018年我国全年冠心病介入例数高达915,256例，患者平均植入支架数为1.46个。

然而，支架内再狭窄（In-StentRestenosis，ISR）问题始终是PCI术后的一大挑战。ISR指冠状动脉支架植入后，在支架部位发生的血管再狭窄现象，通常在术后6个月内较为常见。据统计，单纯经皮冠状动脉腔内成形术（PercutaneousTransluminalCoronaryAngioplasty，PTCA）后再狭窄率高达39%-67%；裸金属支架（Bare-MetalStent，BMS）置入术后再狭窄率可达5%-35%；即便采用药物洗脱支架（Drug-ElutingStent，DES），术后再狭窄率仍有5%-10%。ISR不仅会导致患者再次出现心绞痛、胸闷等心肌缺血症状，降低生活质量