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2026年执业药师继续教育抑郁症的药物治疗试题及答案

一、单项选择题（每题只有一个最佳选项，每题2分，共40分）

1.关于抑郁症的神经可塑性假说，下列哪项描述最准确（）

A.抑郁症仅与单胺类神经递质浓度降低有关

B.应激导致海马、前额叶皮质神经元萎缩，BDNF水平下降，突触可塑性受损

C.抑郁症患者脑内多巴胺受体超敏，导致奖赏系统过度激活

D.谷氨酸能系统过度活跃，导致兴奋性毒性损伤，因此应完全阻断谷氨酸受体

答案：B

解析：抑郁症的神经可塑性假说强调慢性应激和糖皮质激素升高引起脑源性神经营养因子（BDNF）表达下降，导致海马和前额叶皮质神经元萎缩、突触丢失，这是核心病理机制之一。A仅涉及单胺类递质，过于局限；C中多巴胺受体超敏并非公认机制；D中完全阻断谷氨酸受体不现实，且可能产生严重不良反应。该假说推动了如氯胺酮等谷氨酸系统调节药物的开发。

2.以下哪种抗抑郁药属于选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NRI）（）

A.帕罗西汀

B.文拉法辛

C.瑞波西汀

D.米氮平

答案：C

解析：瑞波西汀是选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，主要作用于NET。帕罗西汀为SSRI；文拉法辛为SNRI，同时抑制5-HT和NE再摄取；米氮平为NaSSA，通过阻断α2受体增强NE和5-HT释放。

3.服用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）期间，患者应严格避免食用以下哪种食物（）

A.香蕉