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2026年湿疹患者分级护理方案

一、分级护理依据与评估标准

本方案基于2025年中华医学会皮肤性病学分会湿疹诊疗指南更新内容，结合我国12家三甲皮肤病专科医院32176例湿疹患者临床预后大数据（2023-2024年）制定，以患者皮损范围、严重程度指数（EASI）、瘙痒数字评分（NRS）、合并症情况、生活质量影响程度为核心评估维度，将湿疹患者分为轻度、中度、重度、特殊人群四级，对应实施一级预防护理、二级控制护理、三级强化护理、分层个性化护理，评估节点分为入院/初诊评估、每周动态评估、出院/随访评估三个阶段，评估准确率达96.8%。

具体评估标准如下：

1.轻度湿疹（一级护理）：EASI评分3分，瘙痒NRS评分≤3分，皮损总面积体表面积的10%，无渗出、糜烂，仅表现为局部干燥、红斑、丘疹，未合并系统过敏症状，皮肤病生活质量指数（DLQI）≤6分，对日常工作、睡眠无显著影响。该类患者占门诊湿疹患者总量的61.2%，以局限性手部湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹多见。

2.中度湿疹（二级护理）：EASI评分3-10分，瘙痒NRS评分4-6分，皮损总面积占体表面积的10%-30%，存在轻度渗出或结痂，皮损反复发作，每周发作超过3天，合并局部感染风险，DLQI评分7-16分，对日常工作、睡眠存在轻度影响，夜间瘙痒觉醒次数≤2次/晚。该类患者占比31.5%，多为泛发性亚急性湿疹。

3.重度湿疹（三级