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高分辨率肛管直肠测压在儿童便秘相关疾病诊治中的应用进展总结2026

便秘是儿童常见的排便功能障碍症状之一，在儿童中患病率为0.5%~32.2%[1-3]，诊治过程常需较长时间，且易出现疗效差、病情反复，严重损害了患儿身心健康，明显降低了患儿及其家庭成员的生活质量，亟须得到合理有效的诊治。高分辨率肛管直肠测压（high-resolutionanorectalmanometry，HRAM）技术是量化评估直肠肛管排便功能和排便协调性的一种方法，国内外多项研究报道其在成人及儿童便秘的诊断和治疗方面具有重要的作用，现对HRAM在儿童便秘诊治中的最新应用进展综述如下。

1、RAM简介

HRAM具有非侵入性、客观、准确、操作相对简单快速、图像分析直观等优势，可实现对肛管直肠压力分布的精确评估，有助于识别直肠结构异常，检测肛管直肠运动和感觉功能，特别是在出口梗阻型便秘(outletobstructiveconstipation，OOC)的发病机制、诊断、分型及治疗方面有着独特的优势。

2019年国际肛门直肠生理工作组推荐标准化的测试方案测试直肠反射、肛门压力和收缩力、直肠协调性和直肠感觉[4]。测试应在左侧卧位进行,导管插入后安定3min，随后开始60s静息压评估。评估直肠肛门收缩压时，首先是3次短直肠肛门收缩，每次收缩持续5s后放松30s，其次是30s的长收缩，即30s内持续