护理专科门诊患者随访台账规范.docx

护理专科门诊患者随访台账规范

一、随访台账建立目的

护理专科门诊是为慢性病患者、特殊疾病术后康复患者、高危健康风险人群提供专业化、延续性护理服务的核心场所，规范的患者随访是保障护理延续性、提升护理干预效果、降低患者再住院率与不良事件发生率、优化专科护理质量的核心抓手。建立统一规范的随访台账，可实现患者随访信息的集中管理、动态更新、精准追溯，避免漏访、误访、信息脱节等问题，为专科护理质量改进、临床护理研究提供准确完整的数据支撑，切实保障患者护理结局，提升患者就医满意度。

二、随访台账适用范围

本规范适用于各级医疗机构开设的所有护理专科门诊，包括但不限于：糖尿病护理门诊、高血压护理门诊、伤口造口失