检验科质量考核标准.docx

检验科质量考核标准

一、标本管理质量考核标准（权重15%）

（一）标本采集前质量考核（5%）

1.患者准备核查合格率

考核标准：要求患者准备核查合格率≥99%。不合格判定：未按要求核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、床号）、未告知患者检验项目相关准备要求（如空腹项目未告知禁食8-12小时、血脂检测未告知3天内避免高脂饮食、尿常规未告知留取清洁中段尿要求）、采集时间不符合项目要求（如促肾上腺皮质激素检测未按要求在8:00-10:00采集、血药浓度监测未按给药时间采集），每出现1项不合格扣0.5分。

计算公式：患者准备核查合格率=（合格核查标本数/总核查标本数）×100%

2.申请