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卫生院锐器伤应急处置预案

一、预案适用范围与编制目的

本预案适用于卫生院所有在岗人员，包括临床医护人员、检验医技人员、后勤保洁人员、行政管理人员、规培实习人员、外包服务人员及在卫生院内开展诊疗相关工作的第三方人员，在执业过程中发生的医疗锐器（包括注射器针头、输液器针头、缝合针、手术刀片、手术剪刀、穿刺针、采血针、安瓿瓶碎片、病理切片刀、骨科克氏针等所有可能造成皮肤黏膜穿透损伤的锐利器械/物品）伤害事件的应急处置。

编制目的为规范锐器伤事件的应急处置流程，降低暴露后血源性病原体（乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV、人类免疫缺陷病毒HIV、梅毒螺旋体TP等）感染风险，保障从业人员职业安全，明确各部门职责分工，避免处置不当导致的职业暴露感染事件。

二、编制依据

本预案依据《中华人民共和国职业病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213-2008）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》、《艾滋病暴露后预防用药指南（2023版）》等法律法规及行业标准制定。

三、应急处置组织架构及职责

（一）应急处置领导小组

组长：卫生院院长

副组长：分管院感工作的副院长、医务科主任、护理部主任

成员：院感科科长、预防保健科科长、检验科主任、