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淋巴瘤化疗骨髓抑制护理共识

淋巴瘤是我国发病率增速最快的恶性肿瘤之一，年发病率约为6.63/10万，化疗是其核心治疗方案，而骨髓抑制是淋巴瘤化疗最常见的剂量限制性毒性，发生率可达70%~90%，其中Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率约为20%~40%，严重骨髓抑制可合并感染、出血等致死性并发症，也是导致化疗延期、剂量调整影响远期疗效的核心因素。为规范淋巴瘤化疗后骨髓抑制的临床护理，改善患者预后，基于国内外循证医学证据及临床实践，形成本护理共识。

一、骨髓抑制的分级与风险分层

（一）分级标准

本共识采用WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分级标准，将骨髓抑制分为5级：

0度：白细胞计数（WBC）≥4.0×10?/L，中性粒细胞绝对值（ANC）≥2.0×10?/L，血小板计数（PLT）≥100×10?/L，血红蛋白（Hb）≥110g/L；

Ⅰ度：WBC（3.0~3.9）×10?/L，ANC（1.5~1.9）×10?/L，PLT（75~99）×10?/L，Hb（95~109）g/L；

Ⅱ度：WBC（2.0~2.9）×10?/L，ANC（1.0~1.4）×10?/L，PLT（50~74）×10?/L，Hb（80~94）g/L；

Ⅲ度：WBC（1.0~1.9）×10?/L，ANC（0.5~0.9）×10?/L，PLT（25~49）×10?/L，Hb（65~79）g/L；

Ⅳ度：WBC1.0×10?/L，A