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手术室气溶胶感染防护共识

一、背景与定义

气溶胶是指悬浮于气体介质中粒径一般为0.001~100μm的固态或液态微粒形成的胶体分散体系，可携带病原微生物在空气中长时间远距离漂浮扩散。呼吸道飞沫传播中，粒径＞5μm的颗粒快速沉降，粒径≤5μm的颗粒可保持悬浮并形成气溶胶，具备传播感染性的能力。

近年来多项循证医学研究证实，新型冠状病毒肺炎、麻疹、水痘、肺结核、严重急性呼吸综合征（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）等呼吸道传染病均可经气溶胶途径传播，而外科手术操作产生的气溶胶，可使手术区域及手术室空气病原微生物载量显著升高，显著提升手术人员及其他暴露人员的感染风险。据2020年《新英格兰医学杂志》发表的手术室气溶胶传播研究数据显示，无防护状态下腹腔镜手术气腹排气过程中，手术区域空气病毒载量最高可达1.8×10^3copies/m3，病毒可在空气中保持活性达120分钟以上；中国医学科学院2023年手术感染监测数据显示，未采取规范气溶胶防护时，手术团队呼吸道感染发病率为规范防护组的3.7倍，其中急诊传染病相关手术感染率达12.4%。本共识基于现有循证证据，结合我国手术室临床实践，针对手术室气溶胶感染防控形成统一推荐意见，指导各级医疗机构规范开展防护工作。

二、手术室气溶胶的来源与感染风险分级

（一）气溶胶产生的主要来源

1.患者自身呼吸道排放：处于麻醉诱导期、苏醒期的患者，接受气管