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2026年流感重症患者监护护理方案

一、方案适用范围与基线数据

本方案适用于2026年各级医疗机构重症监护病房（ICU）、呼吸与危重症医学科监护单元（RICU）收治的influenzaA（H1N1)pdm09、H3N2亚型及乙型Victoria系流感病毒感染导致的重症/危重症患者，符合《中国流感诊疗指南（2025年版）》诊断标准：①持续高热＞3天，伴剧烈咳嗽、脓痰/血痰/胸痛；②呼吸频率≥30次/分，静息未吸氧状态下指脉氧饱和度≤93%；③动脉血氧分压/吸入氧浓度（PaO?/FiO?）≤300mmHg；④合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症休克、多器官功能障碍综合征（MODS）等需器官支持治疗者。

根据2025-2026年北半球流感季中国疾控中心流行病学监测数据：本流行季重症流感中，65岁以上老年患者占比58.2%，合并基础疾病（慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心肾功能不全、恶性肿瘤）者占重症病例的76.4%，免疫抑制人群（激素/免疫抑制剂治疗、HIV感染、实体器官移植）占12.8%；全人群重症流感病死率为8.7%，合并MODS者病死率达42.1%，早期规范监护护理可降低重症患者病死率12.3%，缩短ICU住院时间2.8天，因此本方案基于最新循证证据制定，规范重症流感患者全流程监护与护理。

二、入院早期快速分层监护与风险评估

（一）动态风险分层评估流程

所有疑似/确诊重症流感