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椎管内麻醉技术操作规范（完整版）

本规范依据《中华人民共和国医师法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗质量安全事件报告暂行规定》、GB/T38670-2020《麻醉科安全管理基本要求》、GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》相关要求制定，所有开展椎管内麻醉操作的医疗机构、麻醉从业人员必须严格遵照执行，全程保障患者麻醉安全。

第一章总则

一、制定目的

1.为统一椎管内麻醉全流程操作标准，降低麻醉相关不良事件发生率，保障手术患者围麻醉期生命体征平稳，特制定本规范。

2.本规范覆盖硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、腰硬联合麻醉、骶管阻滞四类常规椎管内麻醉技术的全部操作环节，所有操作步骤均经过临床大样本数据验证，可直接落地执行。

二、适用范围

1.本规范适用于各级各类医疗机构开展的择期、急诊手术椎管内麻醉操作，也适用于术后镇痛、慢性疼痛治疗相关椎管内穿刺操作。

2.不适用于儿科体重低于5kg婴幼儿的椎管内麻醉特殊操作，该类操作需参照儿科麻醉专项操作指南执行。

三、操作基本原则

1.安全优先原则，所有操作实施前必须完成全面风险评估，绝对禁忌证患者禁止实施椎管内麻醉，相对禁忌证患者需充分权衡获益风险后，由副主任医师以上职称人员签字确认方可实施。

2.个体化适配原则，麻醉方式、局麻药种类、药物剂量必须结合患者身高、体重、基础健康状态、手术时长、手术部位综合确定，禁止