华医网继续教育肠促胰素在临床综合管理的应用及指导题库及答案.docxVIP

华医网继续教育肠促胰素在临床综合管理的应用及指导题库及答案

一、单项选择题

1.人体存在的“肠促胰素效应”核心特征是口服葡萄糖刺激的胰岛素分泌总量显著高于同等剂量静脉注射葡萄糖触发的胰岛素分泌总量，目前临床研究证实，肠促胰素介导的胰岛素分泌占餐后总胰岛素分泌的比例为以下哪一范围

A.20%~30%

B.50%~70%

C.30%~40%

D.80%~90%

【正确答案】B

【考点解析】肠促胰素效应最早于1960年由Elrick团队在健康人群试验中证实，后续覆盖12个国家的多中心生理研究数据显示，健康人群中约50%~70%的餐后胰岛素分泌由肠源性激素介导；而2型糖尿病患者的肠促胰素效应呈现显著衰减特征，仅能达到健康人群的30%以下，这也是肠促胰素类药物用于2型糖尿病治疗的核心病理生理基础，直接突破了传统降糖药仅针对胰岛本身病理缺陷的治疗局限。

2.天然人胰高糖素样肽-1（GLP-1）在人体内的生理半衰期仅为2分钟左右，可被体内的一种蛋白酶快速降解失活，该特异性降解酶是

A.葡萄糖激酶

B.二肽基肽酶4（DPP-4）

C.蛋白激酶A

D.钠-葡萄糖协同转运蛋白2

【正确答案】B

【考点解析】天然GLP-1由肠道远端L细胞受进食刺激后分泌，释放后2分钟内即可被循环中的DPP-4酶切割N端第2位的丙氨酸位点，生成无促胰岛素活性的降解产物，因此生理状态下天然GLP-1无法