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末梢血标本采集指南

一、适应证与禁忌证

末梢血标本采集是通过针刺末梢毛细血管采集少量血液标本的技术，具有创伤小、操作简便、快速获取结果的优势，适用于对血量需求较低的检验项目，临床适应证包括以下类别：1.常规检验项目：血常规、C反应蛋白、血型鉴定、糖化血红蛋白等需血量在10μl~100μl的项目；2.床旁快速检测：快速血糖、血气分析、快速凝血功能检测、感染性疾病快速筛查等；3.特定人群筛查：新生儿遗传代谢病筛查（苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症等）、儿童健康体检血常规检测；4.特殊患者静脉采集困难：严重烧伤、极度肥胖、四肢水肿、婴幼儿静脉穿刺难度大，需多次采集血液动态观察指标的场景。

目前我国《临床检验标本采集送检规范》要求，单次检验需血量超过150μl的项目，优先选择静脉血标本，不推荐常规使用末梢血。末梢血采集的禁忌证分为绝对禁忌证与相对禁忌证：1.绝对禁忌证：采集部位存在皮肤破损、感染、冻疮、坏疽、皮疹等病变，无法保证无菌操作与结果准确性；合并重型血友病等严重出血性疾病，穿刺后出血风险不可控；2.相对禁忌证：各种原因导致的末梢循环障碍（如休克、低血压、寒冷损伤），血液成分偏差较大；需要进行多项目联合检测，需血量超过200μl；需长期多次动态监测同一项目，优先选择静脉留置针采集，避免反复末梢穿刺造成局部损伤。

二、采集前准备

（一）人员准备

操作人员需为经过正规末梢血