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疫苗接种不良反应应急防治指南

一、接种后现场留观期应急处置规范

根据我国《预防接种工作规范（2016年版）》要求，所有受种者完成疫苗接种后必须在接种现场留观30分钟，世界卫生组织（WHO）全球不良反应监测数据显示，约92%的疫苗相关严重过敏反应发生于接种后30分钟内，留观是降低严重不良反应致死风险的核心措施。留观期间若出现不适，需第一时间向接种点医护人员求助，正规接种点需按照规范配备急救药品与设备，包括1:1000肾上腺素、肾上腺素自动注射器、医用氧气、多参数心电监护仪、血压计、开放静脉通路用品、第二代抗组胺药物、糖皮质激素、支气管扩张剂等，所有急救设备需处于备用状态。

现场不同症状的分级处置流程如下：

1.晕针/血管迷走性晕厥：这是留观期最常见的急性不适，发生率约为0.1%，多因情绪紧张、空腹接种、体位性低血压诱发，表现为头晕、视物模糊、出冷汗、恶心、面色苍白，严重者可出现短暂意识丧失。处置：立即协助受种者平卧，调整为头低脚高位（下肢抬高15-20cm），松解领口与腰带，保持呼吸道通畅，给予温葡萄糖水口服，监测血压与心率，多数患者可在5-10分钟内自行恢复，若持续意识不清超过10分钟，需立即转诊进一步排查脑血管疾病、低血糖等其他疾病。

2.轻度急性过敏反应：表现为局限性皮疹、瘙痒、轻微打喷嚏，无呼吸困难、血压下降表现。处置：给予口服抗组胺药物（氯雷他定10mg，成人剂量，儿童