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NICU新生儿重症基础护理共识

一、适用范围与总则

本共识适用于各级医疗机构新生儿重症监护病房（NICU）从事新生儿护理、医疗及管理工作的医务人员，涵盖胎龄23周以上、出生体质量500g以上各类危重新生儿的基础护理操作。本共识基于国内外新生儿护理指南、循证医学证据及国内临床实践总结制定，核心目标为规范NICU基础护理操作、降低护理相关并发症发生率、改善危重新生儿近远期预后，推荐等级依据循证证据强度分为A级（强烈推荐，高级别证据支持）、B级（推荐，中等级别证据支持）、C级（建议，低级别证据支持）。

二、环境管理

（一）温度与湿度控制

1.中性温度管理：中性温度指维持新生儿核心温度在36.5℃~37.5℃、耗氧量最低的环境温度，需根据胎龄、出生日龄及体质量调整：出生12小时内，胎龄28周早产儿设置环境温度36℃~36.5℃，胎龄28~31+6周设置35.5℃~36℃，胎龄32~36+6周设置34℃~35.5℃，足月新生儿设置33℃~34℃；出生1~7天，根据日龄增长每2~3天降低环境温度0.5℃~1℃，维持核心温度稳定。研究显示，维持核心温度在正常范围可使早产儿死亡率降低18%~25%，低体温（核心温度36℃）会增加早产儿低血糖、凝血功能障碍、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率，相对风险提升2.3倍。（A级推荐）

2.湿度管理：对于胎龄32周早产儿，出生前7天环境相对湿度维持在