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产后盆底康复护理循证共识

一、共识背景

妊娠与分娩是女性一生中的特殊生理阶段，同时也是盆腔功能障碍性疾病（PelvicFloorDysfunction,PFD）的独立高危因素。循证医学数据显示，妊娠期间，随着子宫重量从孕前约50g增长至足月分娩时约1000g，腹腔压力持续升高，盆底肌纤维平均拉伸长度可达到静息状态的2.5倍，Ⅰ类慢肌纤维弹性下降约32%，Ⅱ类快肌纤维收缩力下降约41%；经阴道分娩过程中，盆底肌肉与神经可出现不同程度的牵拉损伤，阴部神经潜伏期可从正常的2.0ms延长至3.4ms，损伤概率高达82.9%，选择性剖宫产分娩产妇PFD发生率约为17.2%，经阴道分娩产妇PFD发生率可达37.8%，产后1年仍有近30%的产妇存在不同程度的盆底功能异常。

产后PFD主要包括盆腔器官脱垂（PelvicOrganProlapse,POP）、压力性尿失禁（StressUrinaryIncontinence,SUI）、粪失禁、性功能障碍、慢性盆腔痛等疾病，不仅影响产后女性的生活质量，还会随着年龄增长、雌激素水平下降逐渐加重，中老年阶段重度PFD的手术治疗率可达10%-15%。近年来我国生育政策调整，高龄产妇、经产妇比例升高，产后盆底功能损伤的防控形势更为严峻。为规范产后盆底康复护理行为，整合国内外循证医学研究证据，结合我国临床实践，制定本共识，为各级医疗机构产后康复护