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2026年消化性溃疡防出血护理方案

一、方案制定背景

消化性溃疡（PepticUlcer，PU）是全球消化系统高发慢性病，2025年国际消化病学会（WGO）流行病学调查数据显示，全球PU患病率为5.1%~8.3%，其中15%~20%的患者会出现出血并发症，PU相关出血全球年病死率为2.3%~4.7%，高龄、合并基础疾病、首次出血后未规范二级预防的患者再出血风险高达35%。我国2025年国家消化疾病临床医学中心统计数据显示，国内PU患者约4200万，每年因PU出血入院人次达112万，65岁以上合并2种及以上基础疾病的PU患者出血发生率是普通人群的4.2倍，72%的PU出血事件与未规律用药、饮食不规范、风险因素未早期识别直接相关。

近年来，随着H.pylori耐药率上升、非甾体类抗炎药（NSAIDs）/抗血小板药物使用率增加、社会压力导致的不良生活方式普及，PU出血的防控形势仍较为严峻。本方案基于2025年《中国消化性溃疡出血防治指南》、WGO《PU护理最佳实践证据总结》及国内12家三甲消化中心的临床护理数据制定，覆盖风险分层评估、一级预防、急性期干预、二级预防、全周期随访全流程，旨在将PU出血发生率较2025年降低40%，出血患者救治成功率提升至98.5%以上，再出血发生率控制在5%以内。

二、PU出血风险分层评估体系

（一）基线风险评估（首诊/入院4h内完成）

护理人员需使用标准