护理常规和操作规范.docx

护理常规和操作规范

第一部分基础护理常规

一、入院患者护理常规

1.接诊流程

患者到达科室后，责任护士需在10分钟内完成接诊：首先核对患者身份（姓名、年龄、住院号、身份证号、诊断信息），佩戴腕带，腕带信息需双人核对无误后佩戴，松紧以可伸入1指为宜；主动介绍病房环境（床位、呼叫器、卫生间、开水间、污物间位置）、主管医生、责任护士、探视陪伴制度、作息时间、物品存放要求，同步完成首次生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重），对于急诊入院、急危重症患者需立即通知主管医师，5分钟内完成吸氧、静脉通路建立等急救准备。

2.入院评估

责任护士需在2小时内完成首次护理评估，内容包括：①一般情况