支气管哮喘的临床表现.pptxVIP

2026/06/26支气管哮喘的临床表现汇报人：呼吸内科教学组

目录支气管哮喘概述典型症状表现体征特点重症哮喘识别特殊人群表现临床评估要点010203040506

支气管哮喘概述01

疾病定义与流行病学支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病3亿全球哮喘患者3000万中国哮喘患者↑逐年上升发病率趋势气道慢性炎症嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞浸润气道高反应性对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应可逆性气流受限气流受限可自行缓解或经治疗后缓解气道重塑长期反复发作可导致气道结构改变

发病机制与临床关联哮喘的临床表现与发病机制密切相关免疫学机制Th2型炎症反应：IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子介导IgE依赖机制：过敏原特异性IgE致敏肥大细胞嗜酸性粒细胞浸润：释放毒性蛋白损伤气道上皮神经机制胆碱能神经张力增高非肾上腺素能非胆碱能神经功能失调气道平滑肌收缩增强临床表现对应关系气道炎症咳嗽、咳痰平滑肌收缩喘息、呼吸困难气道重塑气流受限不可逆

典型症状表现02

典型症状三联征喘息呼气性呼吸困难伴哮鸣音呼气相延长，呼气费力严重时吸气和呼气均有哮鸣音气促核心症状发作性呼吸困难，呼气相明显活动耐量下降严重时出现端坐呼吸胸闷胸部紧束感或压迫感可为唯一症状（胸闷变异性哮喘）常在夜间或清晨加重

咳嗽的临床特点咳嗽可为哮喘的唯一表现，需警惕咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘