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纵隔脓肿手术知情同意书

一、病情诊断与诊疗方案

患者目前影像学（胸部增强CT）提示：前纵隔可见范围约6.2cm×4.8cm的低密度占位病灶，边缘模糊，纵隔胸膜增厚粘连，病灶内部可见气体密度影及液性坏死区，血常规提示白细胞计数16.8×10^9/L、中性粒细胞占比89.2%、C反应蛋白127mg/L，结合患者发热（最高体温39.7℃）、胸痛、呼吸困难、吞咽异物感等临床表现，临床明确诊断为纵隔脓肿。

纵隔脓肿为纵隔间隙的急性化脓性感染，感染灶可侵蚀纵隔大血管、气管、食管，诱发致命性大咯血、食管气管瘘、纵隔急性炎症扩散诱发脓毒血症、感染性休克，病情进展快，死亡率可达15%~28%。目前保守抗感染治疗已开展48小时，患者感染指标未下降、临床症状无缓解，脓肿无自行吸收趋势，具备明确手术指征，无绝对手术禁忌。拟定手术方案为：经颈胸联合纵隔脓肿切开引流术+病灶清除术，备选方案为：经胸腔镜纵隔脓肿病灶清除引流术、开胸纵隔脓肿病灶清除引流术，根据术中探查情况调整手术方式。手术医师已将手术相关情况、手术风险、术后并发症及替代治疗方案告知患者及授权委托人，患者及委托人自愿选择手术治疗，并签署本知情同意书确认知情。

二、手术相关并发症及风险（医学通用风险）

1.麻醉相关风险

所有麻醉操作均存在不可预测风险，包括但不限于：①药物过敏：对麻醉药物、肌松药物、皮肤消毒剂发生过敏反应，轻度出现皮疹、瘙痒，重度可诱