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产后乳腺炎乳房护理专家共识

产后乳腺炎是产褥期最常见的乳腺感染性疾病，发病率占产后哺乳期女性的1%~24%，其中初产妇发病率是经产妇的2~3倍，约80%发生在产后第1~8周。规范的乳房护理是降低产后乳腺炎发生率、改善疾病预后、维持母乳喂养的核心措施。为统一临床认知、规范护理行为，由中华医学会妇产科学分会产科学组、中华护理学会妇产科护理专业委员会组织全国产科、乳腺科、护理学专家，基于近年循证医学证据制定本共识，为临床实践提供指导。

一、产后乳腺炎的定义与分型

（一）定义

产后乳腺炎特指发生于产后哺乳期的乳腺炎性疾病，主要由乳汁淤积伴发致病菌感染引起，典型表现为乳房局部红肿热痛，可伴有发热、乏力等全身症状，严重者可进展为乳腺脓肿，是导致产后提前断奶的主要原因之一。

（二）临床分型

1.乳汁淤积型：无明确致病菌感染，仅因乳汁排出不畅形成局部淤积，表现为乳房局限性肿块、胀痛，体温多正常，白细胞计数、C反应蛋白（CRP）多在正常范围，占产后乳腺炎的35%~50%。

2.感染性乳腺炎：致病菌侵入乳腺组织引发感染，表现为乳房局部红肿热痛，伴体温≥38.5℃，白细胞计数＞10×10?/L，CRP＞10mg/L，占产后乳腺炎的40%~55%。

3.乳腺脓肿型：感染未得到有效控制，局部组织坏死液化形成脓肿，超声检查可探及明确液性暗区，约占产后乳腺炎的5%~10%。

二、产后乳腺炎的高危因素与发病