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执业药师考试药学知识二试题及答案

一、最佳选择题

1.某患者，男，45岁，被诊断为原发性高血压，伴有2型糖尿病。在检查时发现患者有微量白蛋白尿。为了在降压的同时对肾脏起到保护作用，首选的药物类别是（）

A.钙通道阻滞剂（CCB）

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

E.α受体阻滞剂

【答案】B

【解析】

本题考查抗高血压药物的选药原则。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如依那普利、培哚普利等）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦、缬沙坦等）具有改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白、保护肾脏的作用。对于伴有糖尿病或糖尿病肾病的高血压患者，尤其是出现微量白蛋白尿时，ACEI或ARB是首选药物。它们不仅能有效降低血压，还能通过扩张出球小动脉大于入球小动脉，降低肾小球内压，减少蛋白尿，延缓肾损害的进展。钙通道阻滞剂虽然也是常用降压药，但在肾脏保护方面略逊于ACEI/ARB；β受体阻滞剂可能掩盖低血糖反应，对糖代谢有一定影响；利尿剂大剂量使用可能影响糖脂代谢。

2.下列关于硝酸甘油抗心绞痛的作用机制描述中，不正确的是（）

A.降低心肌耗氧量

B.扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注

C.增加左室舒张末期压力，减轻心脏负荷

D.促进侧支循环开放

E.降低室壁肌张力

【答案】C

【解析】

本题考查硝酸甘油的作用机制。硝酸甘油是治疗心绞痛的经典药物