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执业药师药学综合知识与技能考试试题及答案

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.患者，男，65岁，因高血压长期服用依那普利，近期出现干咳不止。为改善该不良反应，应首选的替代药物是（）

A.氯沙坦

B.硝苯地平

C.美托洛尔

D.氢氯噻嗪

E.特拉唑嗪

答案：A

解析：ACEI类药物的最常见不良反应为干咳，与缓激肽蓄积有关。ARB类药物（如氯沙坦）不影响缓激肽代谢，干咳发生率显著低于ACEI，常作为ACEI不耐受（尤其干咳）患者的替代选择。硝苯地平为CCB，面部潮红、踝部水肿多见；美托洛尔为β受体阻断剂，可致支气管痉挛；氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，可致电解质紊乱；特拉唑嗪为α1受体阻断剂，易致体位性低血压，均非首选用药。

2.关于妊娠期药动学特点的叙述，正确的是（）

A.妊娠期胃酸分泌增多，口服药物吸收增加

B.妊娠期血浆白蛋白浓度降低，游离型药物浓度增加

C.妊娠期肾血流量增加，药物排泄减慢

D.妊娠期肝微粒体酶活性普遍降低，药物代谢减慢

E.妊娠期体液总量增加，水溶性药物血药浓度升高

答案：B

解析：妊娠期胃肠蠕动减弱，胃酸分泌减少，口服药物吸收减慢；血浆容积增加致白蛋白浓度降低，游离型药物浓度升高，易通过胎盘；肾血流量及肾小球滤过率增加，药物排泄加快；肝微粒体酶活性部分升高（如CYP3A4）部分降低，代谢复杂；体液总量增加