脑卒中患者排便障碍护理查房.docxVIP

脑卒中患者排便障碍护理查房

一、前言

脑卒中是临床常见的脑血管疾病，患者常因中枢神经功能受损出现多系统功能障碍，其中排便障碍是十分普遍的问题，多数患者在发病后会出现不同程度的排便功能异常，轻者表现为排便费力、排便不尽感，重者则会出现便秘、粪便嵌塞，不仅会加重患者的躯体痛苦，还可能因用力排便导致血压升高，影响脑部病情的恢复，甚至引发其他并发症。本次护理查房针对科室近期收治的一位典型脑卒中后排便障碍患者展开，旨在梳理临床护理中的重点环节，结合最新护理理念优化护理方案，同时关注患者的生理与心理需求，让护理工作更具针对性、人文性和实用性，为临床护理人员提供可借鉴的实践参考。

二、病例介绍

本次查房的对象是一位中老年女性患者，暂用姓名张某表述。张某既往有长期高血压病史，平时规律服药，血压控制尚可。某次突发脑血管意外后被确诊为缺血性脑卒中，左侧肢体出现偏瘫，住院期间无法自主下地活动，生活需要家属及护理人员协助。患者住院初期，精神状态尚可，但随着肢体功能恢复进度较慢，逐渐出现情绪低落，不愿主动与人交流。入院第五天，主管护士在晨间护理时发现患者未自主排便，询问家属后得知患者已连续四天未解大便，家属称患者每次有便意都刻意强忍，担心用力排便会导致血压波动，也怕加重左侧肢体的瘫痪症状，所以一直憋着不说，直到腹胀难耐才主动告知医护人员。此时观察患者，其下腹部轻微膨隆，眉头紧皱，自诉腹部有憋胀感，但不敢用力