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2026/06/28全麻术后患者疼痛管理的新进展汇报人：麻醉科

目录疼痛管理的理论基础疼痛的评估方法疼痛的干预措施多模式镇痛新技术应用总结与展望010203040506

疼痛管理的理论基础01

疼痛的生理机制外周敏化手术创伤导致炎症介质释放（前列腺素、缓激肽等），刺激外周神经末梢，导致疼痛信号增强神经末梢刺激炎症介质直接作用于外周伤害感受器，降低其激活阈值，使正常刺激也能引发疼痛反应中枢敏化关键机制疼痛信号传入中枢神经系统后导致敏化，脊髓和大脑皮层神经元兴奋性异常增高疼痛信号传递更加敏感，即使原始损伤愈合后仍可能产生慢性疼痛心理因素焦虑、抑郁等情绪状态会加剧疼痛感受，形成疼痛-情绪恶性循环恶性循环负面情绪降低痛阈、放大痛觉，持续疼痛又加重心理负担，互为因果难以打破

疼痛的分类与管理目标按性质分类锐痛钝痛烧灼痛搏动痛按持续时间分类急性痛慢性痛按原因分类手术痛创伤痛炎症痛减轻疼痛尽可能减轻患者的疼痛感受促进恢复通过疼痛管理促进患者术后恢复减少并发症通过疼痛管理减少术后并发症的发生

疼痛的评估方法02

疼痛评估的重要性与工具疼痛评估是疼痛管理的基础数字评价量表（NRS）适用人群：普通成人患者评分方式：患者根据自身疼痛感受，在0到10的数字范围内评价疼痛程度面部表情疼痛量表（FPS-R）适用人群：儿童和认知功能障碍患者评分方式：通过面部表情评价疼痛程度视觉模拟量表（VAS）适用人群：普通成