导管安全护理管理实施方案.docx

导管安全护理管理实施方案

一、方案实施目标

1.核心质量指标管控目标

导管相关不良事件发生率较实施前下降60%以上，其中非计划拔管率控制在0.5‰以下，导管相关性感染发生率：中心静脉导管（CVC）≤0.5‰、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）≤0.3‰、导尿管≤1.1‰、气管插管/切开导管≤1.2‰；导管标识正确率100%，导管固定合格率≥98%，护理人员导管评估准确率≥97%，患者及家属导管护理知晓率≥90%；全年无因导管护理不当导致的死亡或永久性伤残事件。

2.体系建设目标

3个月内完成全院统一的导管分类评估、操作规范、应急处置全流程制度体系搭建，6个月内实现所有临床科室导管安全护