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院感小组第二季度会议记录

会议名称：XX医院院感控制小组第二季度工作会议

会议时间：二〇二四年X月X日下午X点

会议地点：行政楼三楼会议室

参会人员：张XX（组长，院感科主任）、李XX（副组长，医务科副主任）、王XX（护理部主任）、赵XX（检验科主任）、孙XX（药剂科副主任）、各临床科室感控兼职医生及护士代表（具体名单附后）

缺席人员：无

记录人：刘XX（院感科干事）

一、会议议程

1.上一季度工作总结与问题反馈

2.本季度工作计划与重点任务部署

3.近期院感暴发事件/聚集性病例讨论（如有）

4.新发布的院感相关政策、指南学习与解读

5.其他需要讨论的事项

二、会议主要内容及决议

（一）上一季度工作总结与问题反馈

1.医院感染监测数据回顾与分析（张XX主任）：

张主任首先通报了上一季度医院感染总体情况。数据显示，医院感染发病率、多重耐药菌（MDRO）检出率、手卫生依从性等关键指标基本平稳，部分指标略有波动。其中，手卫生依从性较上一季度提升了X个百分点，但仍有提升空间。MDRO方面，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出例数较上一季度有所增加，主要集中在重症医学科和呼吸内科。导管相关血流感染（CRBSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）、呼吸机相关肺炎（VAP）等目标性监测指标在可控范围内，但个别科