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内科门诊病历范文.docx

内科门诊病历范文.docx

    内科门诊病历范文

    科别：心血管内科

    病历号：MZ202405120037

    就诊时间：2024年05月12日09:15

    费别：市职工医保

    一、患者基本信息

    姓名：张XX

    性别：男

    年龄：58岁

    民族：汉族

    婚姻状况：已婚

    职业：机关单位退休人员

    籍贯：XX省XX市

    现住址：XX市XX区XX路XX小区12栋3单元501室

    联系方式：13XXXXXXXXX

    紧急联系人：李XX（配偶）联系电话：13XXXXXXXXX

    过敏史：青霉素类药物过敏（用药后出现皮疹、瘙痒，停药后3天消退），否认食物、其他药物过敏史

    既往史：高血压病史12年，最高血压168/102mmHg，

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