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皮肤科医院感染防控工作手册（最新版）

第一章总则

一、编制依据

本手册严格按照现行国家及行业相关规范要求编制，涉及的主要法规和标准包括《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019年版）》《医院感染管理办法》《医疗废物管理条例》、GB15982-2018《医院消毒卫生标准》、WS/T512-2025《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》、WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，所有操作参数均符合上述文件的强制要求，未设置低于国家标准的宽松条款。

二、适用范围

本手册适用于所有独立设置的皮肤科专科医院、综合医院内设皮肤科门诊、皮肤科住院病区、皮肤美容诊疗中心、皮肤专科诊疗相关的光疗室、换药室、病理检验室、真菌实验室等所有区域，覆盖所有在岗医护人员、行政后勤人员、第三方物业运维人员、陪护人员以及进入诊疗区域的就诊患者，所有进入上述区域的人员必须严格遵守本手册的全部规定。

三、组织管理架构

1.感控管理委员会职责

床位规模在30张以上的皮肤科专科医院必须设置独立的感控管理委员会，由医院主要负责人任主任委员，医务科、护理部、后勤科、临床科室负责人任委员，专职感控人员配置不少于2名，床位规模每增加50张，专职感控人员增配1名。感控管理委员会每季度组织召开1次感控专题工作会议，每半年组织1次全院范围的感控隐患大排查，负责统筹全院感控资源、审批感控经费