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2026年胰腺炎患者规范化护理方案

一、方案适用范围与核心目标

本方案适用于2026年各级医疗机构急诊科、消化内科、普外科、ICU对急性胰腺炎（AP）、慢性胰腺炎（CP）及术后胰腺炎患者的全周期护理管理，核心目标为：通过规范化护理降低胰腺炎患者病死率（目标将重症急性胰腺炎病死率降至12%以下，符合2025年《中国急性胰腺炎诊疗指南》数据优化要求）、减少并发症发生率（将胰瘘、腹腔感染发生率降低8%~10%）、缩短平均住院日（轻症急性胰腺炎平均住院日控制在4.5天以内，重症急性胰腺炎平均住院日控制在16天以内）、提升患者远期生活质量，实现从院内救治到院后延续管理的标准化闭环护理。

二、护理评估与风险分层规范化流程

（一）入院首次评估标准

患者入院1小时内必须完成以下评估项目：

1.基础生命体征与病因评估：常规监测体温、心率、呼吸频率、血压、指脉氧饱和度，100%完成病因筛查：对胆源性胰腺炎常规行腹部超声+肝功能检查，对高脂血症性胰腺炎40分钟内出具血清甘油三酯（TG）检测结果，TG≥11.3mmol/L可诊断为高甘油三酯血症性急性胰腺炎；对酒精性胰腺炎明确每日饮酒量及饮酒年限，对特发性胰腺炎常规完善胰腺MRCP排查隐匿性病因。

2.严重程度分层评估：发病24小时内完成修订版亚特兰大分层及床旁AP严重程度评分（BISAP），发病48小时内完成急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACH