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2026年肿瘤患者静脉通路规范化护理方案

一、方案适用范围与目标

本方案适用于2026年各级医疗机构从事肿瘤诊疗的临床护理单元，覆盖所有接受系统性抗肿瘤治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗、高剂量静脉营养支持等）的肿瘤患者，涵盖从静脉通路置管前评估、置中配合、置后维护到拔管全流程的规范化护理管理。本方案核心目标为：将肿瘤患者静脉通路相关并发症发生率降低至10%以下，其中中心静脉通路相关性血流感染（CRBSI）发生率控制在0.5‰以下，机械性静脉炎发生率控制在3%以下，血栓性并发症发生率控制在2%以下，患者静脉通路自我管理知晓率达到95%以上，护理操作规范依从性达到100%。

二、静脉通路类型选择规范化评估

（一）前置评估体系

基于2025年INS《静脉治疗实践标准》更新内容及中国抗癌协会肿瘤护理专业委员会《肿瘤患者静脉通路选择指南（2026版）》要求，建立多维度量化评估模型，评估指标包括：治疗因素、患者因素、血管条件、居家护理意愿四个维度共12项子指标，总分100分，对应不同通路推荐类型：

1.治疗因素（40分）：治疗周期7天（5分），7~30天（15分），1~6个月（25分），6个月（40分）；药物渗透压600mOsm/L（5分），600~900mOsm/L（15分），900mOsm/L（40分）；药物pH5或9（20分），5~9（5分）；是否为发疱性化疗药物：是（3