肾上腺皮质功能减退症.pptxVIP

2026/06/25肾上腺皮质功能减退症汇报人：医学教育部

目录疾病概述与流行病学特征病理生理机制病因分类与临床分型临床表现与诊断路径实验室检查与影像学评估治疗策略与药物管理危象识别与急救处理长期管理与预后评估0102030405060708

疾病概述与流行病学特征01

疾病定义与核心概念皮质醇缺乏影响糖代谢、蛋白质分解、应激反应醛固酮缺乏影响水盐代谢、血压维持雄激素减少影响第二性征与性功能起病隐匿，临床表现多样，易被误诊或漏诊，早期识别至关重要

流行病学特征原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）40-60例/百万患病率30-50岁发病年龄高峰1.5:1女:男比例继发性肾上腺皮质功能减退症显著高于原发性患病率对比长期糖皮质激素治疗医源性抑制10-20%外源性糖皮质激素使用人群发生率流行病学趋势分析自身免疫性病因占比逐年上升成为发达国家主要病因类型感染性病因在发展中国家仍占重要地位结核、真菌等感染仍是主要病因医源性继发性减退症日益增多与糖皮质激素广泛使用密切相关长期糖皮质激素使用者需警惕继发性肾上腺皮质功能减退风险

病理生理机制02

下丘脑-垂体-肾上腺轴下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）启动HPA轴应激反应的第一信号垂体在CRH刺激下分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）ACTH分泌呈昼夜节律，晨间高峰，夜间低谷负反馈调节：皮质醇对下丘脑和垂体产生抑制肾上腺皮质在ACT