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(新)感染科医院感染管理制度(推荐)

感染科医院感染管理实行“医院感染管理科-科室院感管理小组-各岗位人员”三级管控架构，科主任为科室院感防控第一责任人，全面统筹科室感染防控体系建设、人员调配、资源保障及应急处置等工作，对科室院感防控质量负总责。

组织管理与岗位职责

三级管控体系

科室成立院感管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，配备专职感控医生1名、专职感控护士1名，成员包括各医疗组组长、护理组长、工勤班组负责人。院感管理小组接受医院感染管理科的业务指导，每月制定科室院感防控工作计划，组织开展日常防控督查、监测、培训及整改工作，每季度召开院感管理工作会议，分析防控形势，解决存在的问题。各岗位人员严格落实岗位防控职责，主动接受院感知识培训与考核，自觉执行各项防控措施。

各岗位防控职责

科主任职责

牵头制定科室院感防控相关制度及流程，保障防控物资储备充足，定期组织开展院感防控质量检查，对发现的问题督促整改；主持院感管理工作会议，研究解决院感防控工作中的重大问题；发生院感暴发或突发公共卫生事件时，统一指挥科室应急处置工作，配合医院及疾控部门开展调查处置；落实抗菌药物分级管理制度，督促临床医师合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌产生风险。

感控医生职责

每日参与临床查房，主动筛查医院感染病例，对疑似院感病例及时组织会诊并上报医院感染管理科，制定个体化感染防控方案；负责科室抗菌药物临床应用