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新生儿氧疗安全操作规范

一、氧疗启动指征

仅当新生儿存在低氧血症临床证据或实验室检查提示低氧血症时启动氧疗，禁止无指征常规高浓度吸氧，具体启动标准如下：

1.临床指征：排除外周循环障碍、高铁血红蛋白血症、发绀型先天性心脏病等非低氧因素导致的发绀后，存在中心性发绀；呼吸窘迫（呼吸频率＞60次/分，伴三凹征、呼气呻吟）；反复呼吸暂停；意识反应差、心动过速（＞180次/分）或心动过缓（＜100次/分）；围产期窒息复苏、心肺复苏术、大手术麻醉复苏过程中需临时氧支持。

2.实验室指征：足月儿动脉血氧分压（PaO2）＜50mmHg，或经皮脉搏氧饱和度（SpO2）＜90%；早产儿PaO2＜40mmHg，或SpO2＜90%。

二、氧疗术前准备

1.人员准备：操作者需经新生儿复苏、新生儿氧疗技术规范化培训并考核合格，操作前核对新生儿床号、姓名、胎龄、日龄、体重、临床诊断，再次确认氧疗指征，核对医嘱氧疗方式及参数要求。

2.设备与气源准备

（1）气源核查：中心供氧需确认管道压力维持在0.3-0.5MPa，氧气瓶供氧需确认瓶内剩余压力≥0.5MPa，压力不足禁止使用；所有给氧必须连接空氧混合仪，仅心肺复苏紧急情况下可短时间给予纯氧，其余情况禁止直接予纯氧吸入。

（2）装置准备：根据新生儿胎龄、体重、病情选择适配型号氧疗装置，术前检查装置密闭性、通气通畅性，连接加温湿化装置，湿化罐内注入灭菌注射用