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呼吸节律异常夜间监护护理

呼吸节律异常是临床各类重症患者非常常见的症状表现，小到精神紧张引发的叹气样呼吸，大到中枢病变引发的间停呼吸，都可能在夜间突然加重或恶化。我从事内科临床护理工作快十年，见过太多因为夜间观察不及时，小的节律异常演变成呼吸骤停、猝死的恶性事件，也无数次因为提前发现了夜间呼吸的细微变化，帮医生抓住了抢救的黄金时间。可以说，呼吸节律异常的夜间监护护理，是守住重症患者生命安全的一道关键防线，容不得半分马虎。本文我会结合自身的临床经验，从重要性、准备工作、实操要点到人文护理，全方位聊聊这项工作的具体内容，希望能给同行和相关人员一点实用的参考。

1呼吸节律异常夜间监护护理的核心意义

呼吸是维持生命最基础的生理活动，节律的变化直接反映着病情的走向，而夜间之所以成为高危时段，有着生理和管理层面的双重原因，做好夜间监护的重要性也体现在这里。

1.1夜间本身就是呼吸节律异常的高发时段

从生理角度来说，人进入睡眠状态后，迷走神经兴奋性会升高，整体呼吸中枢的兴奋性会下降，呼吸肌的张力也会降低，对于健康人来说这点变化没什么，但对于本身就有基础疾病的患者，比如中枢神经系统病变、慢阻肺、心衰、肥胖伴睡眠呼吸暂停的患者，本身呼吸调节能力就比普通人差，夜间的生理变化很容易诱发原本稳定的节律出现异常，甚至快速恶化。我刚上班那年就遇到过一位脑梗后恢复期的老爷子，白天呼吸一直还算平稳，就是节律稍