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(新)医院感染病例报告制度(推荐)

医院感染病例报告实行属地化管理、分级负责、逐级上报、限时办结的工作原则，全院所有临床科室、医技科室、行政后勤科室及在岗工作人员均为报告责任主体，须严格遵照本制度要求履行报告职责，确保感染病例早发现、早报告、早隔离、早控制。

临床科室为医院感染病例报告的一线责任单元，管床医师是病例报告第一责任人，负责对分管患者的感染情况进行每日评估，结合患者症状、体征、实验室检查、影像学检查等结果，对照国家统一的医院感染诊断标准进行判定，确诊为医院感染的及时填报报告信息，确保内容真实、准确、完整；科室感控护士负责本科室感染病例报告的日常监测与督促，每日核对系统预警病例、微生物阳性结果、发热患者台账，发现漏报、迟报情况第一时间提醒管床医师补报，每周梳理本科室感染病例报告数据并向科室主任反馈，每月配合医院感染管理科完成漏报核查与质量整改；科室主任是本科室感染防控与报告工作的第一责任人，负责审核本科室感染病例诊断的准确性，督促科室人员落实报告制度，接到聚集性感染病例报告后立即启动科室内部处置流程，对本科室报告工作的质量与时效性负总责。

检验科、放射科、药学部等医技科室承担辅助监测与协同报告职责，检验科微生物室负责临床送检微生物标本的分离培养、鉴定与药敏试验，发现多重耐药菌、特殊病原体或罕见病原体感染时，需在2小时内通过电话、信息系统弹窗等方式同步通知临床科室与医院感染管