口腔科院感防控工作操作手册（最新版）.docxVIP

口腔科院感防控工作操作手册（最新版）

第一章总则

一、编制依据

本手册严格参照现行有效法规与标准制定，具体包括《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构感染预防与控制基本制度（2023年版）》、《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》、GB27948-2020《空气消毒剂通用要求》、GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》、《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019的相关要求，所有操作指标均符合国家强制标准阈值。

二、适用范围

本手册适用于各级各类综合医院口腔科、独立口腔门诊部、口腔诊所的所有院感防控相关工作，覆盖口腔诊疗全流程、全区域、全岗位人员的操作要求，不存在特殊豁免场景。

三、总体工作目标

实现口腔科院感事件零暴发，高度危险器械灭菌合格率100%，医务人员手卫生依从性不低于95%，诊疗区域环境卫生学监测合格率100%，医疗废物规范处置率100%，全年无重大院感责任事故发生。所有防控指标均纳入日常绩效考核，直接与岗位人员薪酬挂钩。

第二章组织管理与岗位职责

一、院感防控工作组织架构

1.成立口腔科院感防控工作组

工作组由医疗机构主要负责人任组长，口腔科主任任副组长，设置专职院感专员1名，成员覆盖所有临床医师、护士、保洁人员、后勤运维人员，工作组所有成员名单在口腔科入口公示栏张贴公示。

2.建立三级责任体