规培心内科教学查房实用指南.pdfVIP

住院医师教学查房记录

承担科室(病区)：心内一科时间：地点：

畸形口唇无紫绀咽无充血扁桃体无肿大颈静脉无瓣膜听诊区未闻及病理性杂音未闻及心包摩擦音周围血管征阴性腹平软无压痛及反跳痛肝脾肋下未触及墨菲氏征阴性肝颈静脉回流征阴性双肾区无叩痛肠鸣音正常存在直肠肛门及外生殖器未查脊柱四肢无畸形右下肢轻度水肿左

教学对象:授课学时：记录人:

教学查房题目:多源性早搏

病例基本情况:

患者任XX，男性，50岁，因“发作性心慌9个月，加重1

周”于2015—10—07入院。既往“高血压”多年，血压最高可

达190/130mmHg，现服用“拜新同”控制，血压控制可，2015

年1月3日外院行“冠脉造影+支架植入术。否认病毒性肝炎、

伤寒、结核病病史及密切接触史，无药物过敏史。查体：T：

者本次因发作性心慌月加重周患者近月来反复出现心慌