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2026年老年医学科医师医学老年病学考试试题及答案

1.对于82岁男性老年患者，既往有高血压、2型糖尿病、慢性肾功能不全（eGFR32ml/min/1.73m2）、稳定性冠心病病史，因“反复晕厥1次”就诊，目前服用氨氯地平5mgqd、二甲双胍0.5gtid、阿司匹林100mgqd、阿托伐他汀20mgqn，下列关于该患者晕厥病因筛查的优先检查顺序，正确的是

A.头颅CT+磁共振→24小时动态心电图→直立倾斜试验→颈动脉超声

B.直立位血压测量→12导联心电图→24小时动态心电图→颈动脉窦按摩

C.超声心动图→冠脉造影→脑电图→血糖监测

D.心肌损伤标志物→脑电图→直立倾斜试验→动态心电图

答案：B

解析：老年人群晕厥的最常见病因依次为体位性低血压、心源性晕厥、颈动脉窦综合征，均与心血管系统调节能力下降直接相关，因此根据中国老年晕厥诊疗指南推荐，筛查首先需测量平卧位和直立位3分钟后的血压，明确是否存在体位性低血压，其次完善12导联心电图排查心律失常、心肌缺血等心源性晕厥病因，进一步可完善24小时动态心电图捕捉一过性心律失常，最后行颈动脉窦按摩排查颈动脉窦综合征，因此B选项顺序正确。

2.78岁女性，BMI18.2kg/m2，近1年体重下降6kg，除外肿瘤、糖尿病、甲状腺疾病等器质性疾病，评估诊断为疑似老年肌少症，下列关于肌少症的干预措施，叙述错误的是

A.推荐蛋白