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2025年护理三基三严习题库及答案

1.根据2020年AHA心肺复苏及心血管急救指南2025年国内临床落地执行细则要求，成人院外目击下心搏骤停患者胸外按压的深度与频率标准为

A.3~4cm，80~100次/分

B.4~5cm，90~110次/分

C.5~6cm，100~120次/分

D.6~7cm，110~130次/分

答案：C

解析：最新临床规范明确，成人胸外按压深度需控制在5~6cm，按压频率稳定在100~120次/分，按压间隙胸廓需充分回弹，禁止倚靠患者胸壁，该参数既可以保证足够的冠脉灌注压，也能避免过度按压导致的肋骨骨折、气胸等并发症。

2.按照2023年国际压力性损伤预防与治疗指南（NPIAP）更新标准，局部皮肤出现完整的紫色或栗色充血性改变，伴疼痛、硬结、皮温异常，该压力性损伤的分期为

A.Ⅱ期压力性损伤

B.Ⅲ期压力性损伤

C.深部组织损伤期

D.不可分期

答案：C

解析：深部组织损伤期的核心判定指征是完整皮肤下的深部软组织受压导致的缺血性损伤，表现为局限性的紫色、栗色水疱样改变，伴随局部感觉异常、硬结或温度波动，需与Ⅱ期的浅表性水疱、红斑区分，Ⅱ期损伤仅累及表皮和真皮层，不存在深部组织的缺血坏死改变。

3.依据2021版INS静脉输液治疗护理实践标准2025年临床执行细则，成人外周静脉短导管的最长留置时间为

A.24h

B.72~96h

C