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三级医院护理评价标准（第一轮专家咨询稿）

为进一步规范三级医院护理质量管理，统一护理服务评价尺度，持续提升临床护理服务质量、安全水平与服务内涵，依据《全国护理事业发展规划》《三级医院评审标准（最新版）》《护理质量管理办法》等国家规范及行业标准，结合三级医院护理工作实际运行特点，特制定本三级医院护理评价标准。本标准为第一轮专家咨询版本，恳请各位专家从指标科学性、适用性、可操作性、全面性等方面提出修改、完善意见，后续将结合专家建议修订完善，形成最终正式评价标准。

一、总体评价原则

1.科学性原则：各项评价指标贴合三级医院护理发展现状，符合国家护理管理法律法规、行业规范及评审标准，指标定义清晰、依据充分。

2.实用性原则：评价内容贴合临床护理、护理管理、护理服务全流程，评价方法简单易行、数据可获取、结果可量化，适配各级三级医院常态化质控与专项评价工作。

3.全面性原则：覆盖护理组织管理、人力配置、临床护理、质量安全、服务体验、教学科研、院感防控等核心维度，兼顾基础护理与专科护理、常规工作与重点工作。

4.动态性原则：贴合护理行业发展趋势与医疗服务升级需求，预留指标优化空间，可根据政策调整、临床需求持续更新完善。

二、评价维度及具体标准

（一）护理组织与管理（总分20分）

本维度聚焦医院护理管理体系建设、制度落实、层级管理等基础保障工作，夯实护理工作规范化运行基础。

1.组织架