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2026年医保系统考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，国家建立以（）为主体的多层次医疗保障体系。

A.基本医疗保险

B.医疗救助

C.商业健康保险

D.职工互助医疗

答案：A

2.城乡居民基本医疗保险的整合，其制度模式是（）。

A.统账结合

B.门诊统筹

C.大病保险

D.普通门诊统筹与住院统筹相结合

答案：D

3.职工基本医疗保险基金中，用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人账户的比例一般为在职职工本人缴费工资的（）。

A.20%左右

B.30%左右

C.40%左右

D.由统筹地区根据实际情况确定

答案：D

4.参保人员跨统筹地区就业，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限（）。

A.重新计算

B.累计计算

C.按转入地规定计算

D.按转出地规定计算

答案：B

5.根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》，协议期内谈判药品的支付标准是（）。

A.全国统一

B.由省级医保部门确定

C.由统筹地区确定

D.由医疗机构与药企协商确定

答案：A

6.医保基金监管中，对定点医疗机构虚构医药服务、伪造医疗文书和票据的行为，定性为（）。

A.违规行为

B.欺诈骗保

C.不合理收费

D.管理不规范

答案：B

7.按病种分值付费（DIP）付费方式改