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(新)医院感染管理记录控制(推荐)

医院感染管理记录控制需覆盖感控监测、预防、处置、督导全链条所有产生的纸质、电子、音视频类信息载体，以“真实可溯、闭环管控、合规适配、高效复用”为核心目标，为医院感染风险研判、暴发处置、责任界定、质量改进提供法定依据与数据支撑。

医院感染管理记录按属性可分为四大类，各类记录的边界需清晰界定，避免重复归档或遗漏核心信息。第一类为监测类记录，涵盖全院综合性监测、目标性监测、病原体及耐药菌监测三大板块，其中全院综合性监测记录包括各科室医院感染发病率、漏报率、病原体耐药率、手卫生依从率、消毒灭菌合格率等指标的日/周/月/季度原始采样数据、汇总报表、异常数据核查记录，需明确数据统计口径与计算方法，确保不同周期、不同科室的数据具有可比性；目标性监测记录包括手术部位感染监测、ICU导管相关感染监测、新生儿病房医院感染监测、血液透析相关感染监测、呼吸机相关肺炎监测等的个案登记台账、风险因素评估表、术后随访记录、干预措施落实记录，需对高危患者实现全周期跟踪；病原体及耐药菌监测记录包括临床标本送检登记、多重耐药菌检出预警记录、定植菌筛查台账、耐药趋势分析季度报告、重点耐药菌全院分布图谱，需对接实验室信息系统确保数据实时同步。第二类为预防控制类记录，涵盖消毒灭菌效果监测、隔离措施落实、手卫生管理、重点部门感控、职业暴露防护五大板块，其中消毒灭菌效果监测记录包括空气、物表