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2026年胰岛素注射规范化护理方案

一、方案适用范围与修订依据

本方案适用于各级医疗机构内分泌科、全科医疗科、社区卫生服务中心、养老机构中所有需要胰岛素注射治疗的糖尿病患者，包括1型糖尿病、成人隐匿性自身免疫性糖尿病、2型糖尿病口服降糖药失效/合并急慢性并发症/围手术期/妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病患者。方案基于2025年中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南（修订版）》、国际糖尿病联盟（IDF）2024年全球胰岛素注射治疗规范、中国护士协会《糖尿病护理实践标准（2025版）》，结合我国近3年糖尿病患者胰岛素注射并发症流行病学数据制定：2024年全国多中心调研显示，我国糖尿病患者胰岛素不规范注射率达43.2%，其中注射部位轮换不规范占比71.8%、针头重复使用占比64.7%、注射角度错误占比28.9%，由此导致的脂肪增生发生率达29.1%、低血糖发生率较规范注射组升高2.1倍、血糖达标率（HbA1c7%）降低31.4%，本方案针对上述临床问题优化护理流程，明确规范化操作标准。

二、治疗前评估规范

（一）患者基础状况评估

1.一般指标评估：护理人员需在首次胰岛素治疗前完成空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、指尖毛细血管血糖波动系数评估，同时测量身高、体重、计算BMI，明确患者体型：BMI18.5kg/m2为偏瘦，18.5~23.9kg/m2为正常，24.0~