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2026年肿瘤患者营养支持护理实施方案

一、方案适用范围与实施目标

本方案适用于各级医疗机构肿瘤科、综合内科、老年医学科以及社区卫生服务中心收治的所有经病理或临床诊断确诊的恶性肿瘤患者，涵盖围手术期、放化疗期、姑息治疗期、康复随访期全病程阶段，针对年龄≥18岁成年患者及29天~17岁未成年患者分别制定分层适配标准。

2026年本方案实施核心目标为：①住院肿瘤患者营养风险筛查覆盖率达到100%，营养评定率达到95%以上，营养不良干预率达到90%以上；②中重度营养不良患者干预后营养指标改善率达到65%以上，放化疗不良反应中断发生率降低15%；③肿瘤患者术后感染发生率降低12%，住院平均天数缩短2~3天；④患者及家属营养知识知晓率达到80%以上，居家营养护理依从性达到70%以上。

二、营养风险筛查与营养不良评定标准

（一）筛查时机与工具选择

所有肿瘤患者入院24小时内必须完成营养风险筛查，出院前、放化疗周期开始前、随访每3个月需重复筛查，肿瘤进展或出现治疗相关消化道不良反应时随时筛查。

18岁及以上成年患者统一使用营养风险筛查2002（NRS2002）：评分≥3分判定为存在营养风险，需进一步行营养评定；评分3分每周重复筛查1次，存在进食减少、体重下降等情况随时评定。

未成年患者统一使用儿童青少年营养风险筛查工具（STAMP）：评分≥4分判定为高营养风险，2~3分判定为中风险，0~