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医院感染控制与预防培训课件(二)

临床重点科室的医院感染防控需结合科室诊疗特性、暴露风险等级制定分层管控方案，其中手术室、ICU、新生儿科、消毒供应中心、发热门诊为最高风险管控单元，各项防控措施需落实到诊疗操作的全流程节点。

手术室防控需首先落实空气净化系统的全周期运维，不同级别洁净手术室需对应适配手术类型：百级洁净区适用于关节置换、器官移植、神经外科等Ⅰ类切口手术，千级适用于骨科、普外科一类切口手术，万级适用于普外科二类切口、妇产科等手术，十万级适用于肛肠外科、感染性手术等。空气净化系统需建立运维台账，初效滤网每周清洗或更换，中效滤网每3个月更换，高效滤网每1-2年更换，每季度开展空气洁净度检测，手术当日需提前30分钟开启净化系统，连台手术需预留不少于30分钟的自净时间，感染性手术需安排在负压手术室或当日最后一台开展。外科手消毒需严格遵循七步揉搓流程，揉搓范围覆盖双手、前臂、上臂下1/3，时长不少于3分钟，使用后的免冲洗手消毒剂开瓶有效期不超过30天，需标注开瓶与失效日期。术中无菌操作需执行双人核对制度，无菌器械掉落至无菌台边缘以下禁止再次使用，手套破损需立即更换并做手卫生，疑似污染的敷料、器械需立即更换并做污染标识。气性坏疽、结核分枝杆菌感染、新冠病毒感染等特殊感染患者术后需开展终末消毒，物表使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，空气采用过氧化氢雾化消毒作用2小时，使用后的器械采