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医疗不良事件讨论记录范文

讨论时间：2024年3月15日14:30-16:40

讨论地点：XX大学附属第一医院行政楼三楼医疗质量讨论会议室

主持人：医务部副主任张XX

参会人员：骨科主任李XX、关节外科组组长王XX、经治医师刘XX、血管外科主任赵XX、呼吸与危重症医学科主任陈XX、重症医学科（ICU）主任周XX、麻醉科副主任吴XX、药学部临床药学组组长孙XX、护理部副主任郑XX、质量控制科干事徐XX、感染管理科科员韩XX

一、经治医师汇报病例及不良事件发生经过

患者王某某，女，78岁，因“跌倒致左髋部疼痛、活动受限1天”于2024年2月18日10:12入院。既往史：高血压病史12年，规律口服硝苯地平控释片30mgqd，血压平素控制在130-150/70-85mmHg；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍片0.5gtid，空腹血糖波动6.2-7.8mmol/L；陈旧性脑梗死病史5年，遗留左侧肢体肌力4级，可自主行走，无需长期卧床；否认出血性疾病、凝血功能障碍病史，否认药物、食物过敏史，吸烟史30年，10支/日，已戒烟10年，无酗酒史。

入院查体：T36.7℃，P82次/分，R18次/分，BP142/86mmHg，体重56kg，BMI24.3kg/m2，左髋部肿胀、局部压痛明显，左下肢呈45°外旋畸形，髋关节活动完全受限，左足背动脉搏动可触及，下肢皮肤