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成人胸腰段爆裂骨折合并急性脊髓损伤诊疗指南重点2026

推荐意见1:对千高能扯创伤后48h内存在胸背部局部疼痛症状及肢体

感觉、运动功能防碍等神经损伤症状患者，应考虑胸腰段爆裂骨折合并急

性脊髓损伤可能（推荐强度：弱）。

推荐意见2:对千疑似胸腰段爆裂骨折患者，应行X线检查作为初筛，并

行CT检查以明确骨折类型。对千怀疑后方韧带复合体、脊髓或神经根等

受累者，在病情允许前提下，常规行MRI检查以进一步评估脊柱损伤情

况（推荐强度：弱）。

推荐意见3:使用ASIA分级评估神经损伤严重程度（推荐强度：强）。

TL

推荐意见4:对千ICS4分的患者，可考虑行手术治疗（推荐强度：

弱）。共纳入文献证据5项，其中C级证据4项，D级证据1项。

推荐意见5:在患者病情及手术条件允许前提下，应尽早行手术治疗，以

维持脊柱稳定性并提高神经功能恢复可能性（推荐强度：强）。

推荐意见6:出现下列情况时需先行处理并暂缓脊柱手术：生命体征不稳

或进行性呼吸或循环衰竭；进行性全身性感染或无法控制的脓毒症；严重

凝血功能防碍；多器官脏器衰竭或严重合并症等（推荐强度：弱）。

推荐意见7:对千后纵