心血管内科心梗应急脚本
第一部分急诊分诊与初始评估(发病0-10分钟)
1.1分诊触发标准
接诊符合以下任意一项的患者,立即启动心梗快速通道:
主诉胸骨后/心前区压榨样、憋闷样疼痛,持续时间≥20分钟,含服硝酸甘油2次(间隔5分钟)症状无缓解,疼痛可放射至左肩、左上肢尺侧、下颌、上腹部;
存在不典型症状:高龄(≥75岁)、女性、糖尿病患者出现不明原因的呼吸困难、恶心呕吐、晕厥、乏力、血压骤降;
12导联心电图提示相邻2个及以上导联ST段抬高:肢体导联≥0.1mV,胸导联V2-V3≥0.2mV(男性≥40岁)/≥0.15mV(男性40岁或女性),或新出现的完全性左束支传导阻滞;
肌钙蛋白(c
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